隨著各種新技術、新器械的日益發展,神經外科手術的微創理念逐步得到實現。當代神經外科學,在微創理念的引導下已發展為微創神經外科。微創神經外科要求術者在手術中,盡量減少對患者腦組織的醫源性干擾和損傷,使患者肌體處于穩定的內環境下,通過較小的切口,最大限度地將病灶清除,使全身和局部炎癥反應最輕,以獲得最佳的療效。
側腦室腦膜瘤的發生率較低,約占顱內腦膜瘤的0.5%-5%,由于三角區腦膜瘤位置深,手術對腦組織的損傷不可避免,因此術后并發癥較常見,住院時間相對較長,而Endoport技術在神經外科深部病變切除手術的應用可提供一條安全透明的手術通道,有效減少腦組織損傷1。
重慶大學附屬腫瘤醫院神經外科在楊海峰主任致力于研究腦腫瘤精準手術治療體系及腦腫瘤發生發展機制,不斷研習推進神經外科微創微侵襲手術理念和技術。楊主任團隊近期就采用Endoport技術完了一例三角區巨大腦膜瘤的切除手術*,手術情況如下:
本例腫瘤情況為右側三角區巨大腦膜瘤,體積較大,血供較豐富。為了避免腫瘤外側的視放射、下額枕束、上縱束下部的損傷,體現出腦保護的理念,楊海峰主任團隊全程在Endoport通道保護下完成手術,腫瘤全切,深靜脈保護完好,術后纖維束顯示比術前略清晰,這例腫瘤切除病例也體現出了神經外科解剖、理念、技術、探索精神逐漸融合的趨勢!
1.張國濱,任曉輝,崔勇,王永剛,隋大立,姜中利,林松.神經導航結合管狀牽開器技術在側腦室三角區腦膜瘤手術中的應用及療效分析.中華神經外科雜志,2020,36(12):1231-1235.
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